人類視力的極限？你看的到開陽雙星嗎?

    在門診常常被病人問：醫師，我最遠可以看到多遠呢？這實在是個好問題。理論上答案是晚上可以看到最遠的星星是哪顆就可以看到那麼遠？天文學上，裸視眼不用望遠鏡，最遠可以看到距離地球1.6萬光年、視星等為7.83的仙后座華蓋三 (V762 Cassiopeiae) 。不過其實恆星的觀測跟亮度有關，跟距離比較沒有關係。

古人怎麼測量視力？

    歷史上，公元900年左右，古阿拉伯人使用北斗七星來做視力檢查。北斗七星是由天樞、天璇、天璣、天權、玉衡、開陽和瑤光組成。其中開陽是雙星，由開陽(Mizar)與開陽增一(Alcor)組成。開陽增一(Alcor) 語意是比較淡的或被遺忘的。能看到雙星需要大約1.0的視力。阿拉伯諺語：這個人可以看到開陽雙星，但看不到月亮 "He can see Alcor but cannot see the full moon." 其實就是見樹不見林的意思。 

(開陽也是金庸筆下全真七子天罡北斗陣那位打死孫婆婆的郝大通的位置)

視力的測量 Snellen test

    1862年，荷蘭的眼科醫師Herman Snellen 發明視角概念的字母表來做視力檢查，也就是現代眼科門診常常用的 E chart。1.0 的視力，指的是在6公尺或20英尺的距離，可以看到5分角大小的字母 (8.75mm的大小)。2.0的視力其實就是同等距離下，可以看到比1.0小一半的字母。門診雷射手術或白內障後的病人常常問，我這上次測1.0，這次測到1.2~1.5，之後會不會進步到2.0甚至3.0？

    其實很難，歷史上，人的最佳視力紀錄不到3.0，大約為2.25 (20/8.9) 。用人類黃斑部視錐細胞密度反推，完美沒有像差的視力極限應該落在2.8左右。

視力要好需要從前到後都很好

    人的眼睛像照相機，角膜跟水晶體為鏡頭，中間的介質要透明，後面的視網膜像底片，更後面的視神經跟視路徑像電線，此外還需要大腦來整合判讀。全部的結構都需要正常才能擁有良好的視力。

參考資料

1. Bohigian GM. An ancient eye test--using the stars. Surv Ophthalmol. 2008 Sep-Oct;53(5):536-9.

• 2. Laby DM, et al. Am J Ophthalmol. 1996;doi:10.1016/S0002-9394(14)72106-3.

• 3. Expert considers limits of visual acuity, visibility and optical performance of human eye Jack T. Holladay, MD, MSEE, FACS,