近視雷射 | 案例分享：單眼也可以SMILE 

作者: 蕭家杰醫師

甚麼是視差？

    視差 (Anisometropia)，指的是左右眼的屈光度相差超過100度，會造成左右不平衡、容易頭暈或眼睛疲勞，令人相當困擾。在不同地區，發生率可從3.8%到21.8%。視差在小朋友可能導致弱視 (Anisometropic amblyopia)，佔弱視成因的1/3，需要積極治療。年輕人或小朋友的視差多是眼軸發育速度不同所導致，但是在老年人更有可能的原因是白內障成熟。

視差令人困擾

    視差超過300度，配眼鏡有時候會比較困難，這是因為每100度的視差會讓左右影像大小相差2%，相差超過6%會讓大腦融像困難，容易頭暈或不平衡。視差過大而配鏡困難的人，可以嘗試隱形眼鏡，隱形眼鏡因為沒有頂點距離的問題，就沒有影像大小差異。成年人的視差也可以透過近視雷射手術來矯正。

單眼也可以SMILE 

    分享一位視差高達500度的病人，他無法配戴眼鏡，只能戴隱形眼鏡。經過詳細檢查與評估右眼近視575度沒有弱視，左眼散瞳後度數小於50度。於是在蕭醫師的建議下，接受單眼的SMILE 全飛秒近視雷射手術，術後恢復良好，右眼裸視視力進步到1.5，左右變得很平衡，病人非常滿意。

參考資料: Anisometropia. Andrea Gabai; Marco Zeppieri. May 11, 2023